Este ano, demos início a uma campanha para orientar nossos colaboradores a utilizarem o benefício do plano de saúde de maneira inteligente, usufruindo dessa ferramenta da melhor maneira possível.
Essas dicas são muito importantes para a manutenção desse recurso e garantir sua funcionalidade. Vamos recapitular cada um dos tópicos que trouxemos nesse 1º semestre?
Como pedir reembolso e evitar fraudes?
- Verifique se o plano de saúde oferece a opção de reembolso;
- Após a consulta ou procedimento médico, solicite e guarde todas as notas fiscais e recibos relacionados para comprovar o atendimento;
- Entre em contato com a sua seguradora para entender os passos para fazer a solicitação de reembolso;
- Acompanhe o status do seu pedido e mantenha todos os documentos até que o reembolso seja processado.
- Verifique se o hospital ou clínica médica está credenciada no seu plano de saúde. Isso evita de ser cobrado por um serviço que deveria ser coberto;
- Nunca compartilhe informações pessoais e do seu plano de saúde sem verificar a identidade da pessoa ou instituição que está solicitando;
- Ao receber o demonstrativo de utilização do plano de saúde, confira se todos os procedimentos listados foram realmente realizados. Se detectar algo suspeito, entre em contato com sua seguradora;
- Cuidado com ofertas de serviços de saúde muito abaixo do valor de mercado ou gratuitos. Elas podem ser uma tentativa de fraude;
- Se suspeitar de uma fraude, denuncie à seguradora e às autoridades competentes.
Fique atento! Quando você usa o SUS é seu plano de saúde que paga!
Ao ser atendido pelo SUS, as informações de um paciente são cruzadas com o banco de dados da agência reguladora, cujo cadastro de usuários é abastecido pelos planos de saúde. Ao identificar que um usuário com plano de saúde foi atendido pelo SUS, a ANS notifica as operadoras sobre os recursos que devem ser ressarcidos e dá início a um processo administrativo em que a operadora poderá apresentar a defesa e contestar a cobrança.
Então, lembre-se, se precisar de auxílio no seu atendimento médico, recorra ao plano de saúde oferecido pela Estre Ambiental!
Saúde em dia: a importância do Check-up de rotina
A prevenção é sempre o melhor caminho e o plano de saúde é o benefício que facilita o acesso a consultas e exames de rotina que são fundamentais para identificar qualquer pequena alteração no organismo quando ela ainda está no começo. Então, aproveite o plano de saúde e organize a sua rotina de consultas para manter o acompanhamento e o exames em dia a fim de evitar problemas mais complexos e a necessidade de fazer tratamentos longos e com diversos especialistas.
Lembre-se! Sempre que for a um novo médico, leve seu histórico de exames!
Ir para o pronto socorro: quando é necessário?
Não é qualquer motivo que nos leva até o hospital e, em algumas situações isso pode trazer desvantagens, como:
- Exposição à doenças típicas de ambientes hospitalares;
- Custos mais altos, impactando nos valores pagos pela empresa e pelos usuários;
- Atendimento pontual, focado no sintoma apresentado e não na causa da doença;
- Superlotação do local, prejudicando a atenção e cuidado rápido a quem realmente necessita.
Com essas dicas você cuida do seu plano de saúde e mantém o seu benefício sempre em dia!
